Climaterio, lo que toda mujer debe saber

Los estrógenos cumplen una importante labor protectora en la  mujer. Entre otras tareas, ellos ayudan a proteger el sistema cardiovascular y la salud de los huesos. Así, el cese en la producción de esta hormona durante la etapa del climaterio es responsable de una serie de trastornos.

Tránsito de la fertilidad a la infertilidad

“El climaterio, también denominado perimenopausia, es el periodo en el que la mujer transita de la fertilidad a la infertilidad. En términos generales, ocurre entre los 45 y los 60 años y su base es el cese gradual de la función ovárica. Dentro de este periodo ocurre la menopausia, que es la última menstruación espontánea”, explica el doctor Rodrigo Santamaría, ginecólogo de Integramédica.

Entre sus principales síntomas se cuentan alteraciones menstruales, cambios de ánimo, insomnio, sequedad vaginal, molestias urinarias bajas, relaciones sexuales dolorosas, disminución del deseo sexual y dolores óseos.

Terapia de reemplazo hormonal

Para hacer frente a estos cambios existe un tratamiento denominado la terapia de reemplazo hormonal (TRH) que “consiste en la administración de estrógenos y progestinas en distintos esquemas y dosis, y por diferentes vías, con el fin de corregir la falta de producción de estrógenos por parte de los ovarios y sus subsecuentes efectos negativos”, dice el doctor Santamaría”.

Antes de someterse a este tratamiento, sin embargo, toda mujer debe ser evaluada en base a su historia médica y exámenes para decidir, individualmente, la necesidad de tratamiento hormonal, ponderar beneficios y riesgos, descartar contraindicaciones y tomar una decisión conjunta.

No existe terapia ideal

“La indicación es individual pues no existe una terapia ideal, sino que una para cada mujer, así como para cada etapa de su vida. Un aspecto  fundamental es la llamada “ventana de oportunidad”, que consiste en iniciar la TRH precozmente con el fin de obtener el máximo de beneficios con el mínimo de riesgos”, destaca el ginecólogo.

Cabe destacar que la terapia de reemplazo hormonal está contraindicada en mujeres con cáncer de mama y de endometría, enfermedades hepáticas crónicas, trombosis de distinto tipo y hemorragia genital de causa no precisada.

Beneficios de la TRH

La TRH ayuda a aliviar los síntomas del climaterio, que pueden generar cuadros de distinto grado, en algunas ocasiones intensos y molestos. También ayuda a evitar las alteraciones de órganos y  sistemas del organismo, así como otros riesgos relacionados con la baja en los niveles de estrógeno.

Mitos

Existen varios mitos que se relacionan con eventuales riesgos de la TRH para la salud de la mujer. Sin embargo, “esquemas bien elegidos, correctamente indicados y adecuadamente monitoreado por profesionales idóneos, deberían anular dichas apreciaciones” señala el doctor Santamaría.

Otros factores

A juicio del mencionado doctor, una buena terapia de manejo del climaterio va más allá de la TRH y debe abarcar múltiples factores: nutricionales, emocionales, tabaquismo, alcohol, actividad física, ya que el objetivo último no es simplemente vivir más tiempo, sino lograr la más alta calidad de vida posible.

Control médico

El climaterio no es una enfermedad: es un proceso natural de cambios al que hay que adaptarse para mantener la calidad de vida. Es el comienzo de una nueva faceta que trae cambios hormonales que afectan a la mujer física y psicológicamente, además de otros efectos. Lo ideal es contar con apoyo profesional especializado. Por ello, son imprescindibles los controles periódicos con el médico.